【摘要】
．Malassezia是狗和貓真菌群的成員。潛在疾病的情形下，這些酵母菌可以增殖，附著在皮膚或黏膜上，而誘發二次性Malassezia皮膚炎、外耳炎或甲溝炎。
．狗和貓的Malassezia皮膚炎是慢性、復發性和搔癢性的。
．對皮膚病灶和耳道進行直接細胞學檢查，顯示「花生狀」芽殖酵母，有助於快速可靠的診斷。
．局部治療包括防腐劑和抗真菌azole類產品。
．口服抗真菌藥物的全身性治療僅適用於嚴重或難治性疾病。
【介紹】
．Malassezia通常會引起皮膚炎、外耳炎，偶爾還會引起其他臨床表現，例如甲溝炎和角膜炎在狗和貓。
．Malassezia皮膚炎的治療包括局部使用防腐劑和/或抗真菌製劑。
．我們根據新出現的證據，討論Malassezia相關疾病的病理生理學方面以及狗和貓Malassezia皮膚炎的臨床表現、合併症、診斷以及醫療考慮因素對抗真菌藥物的抗藥性。
．由於缺乏脂肪酸合成酶基因，所有Malassezia屬物種，包括厚皮分枝桿菌，是親脂性的和外源性脂質來源是成長所需要的。
．Malassezia不能代謝糖，但厚皮Malassezia可以吸收某些碳水化合物，如甘露醇、甘油和山梨醇。
．Malassezia與角質形成細胞的相互作用是根本酵母菌入侵宿主的起點。
．Malassezia如何與黑色素細胞相互作用尚不完全清楚，儘管其代謝物（包括壬二酸、脂過氧化物和Malassezia）因其細胞毒性和凋亡潛力而被證明發揮重要作用。
．然而，黑色素細胞的數量似乎並未受到影響。生病的皮膚，而不是黑素體內的黑色素含量和皮膚內黑素體的分佈不同。
．Malassezia可以在角質層（表皮的最外層）內增殖，導致各種代謝物和過敏原的累積。
．厚皮分枝桿菌是狗和貓健康皮膚中的主要物種，但從貓分離出來的情況相對較少。
．在貓中，過敏性皮膚炎、貓白血病病毒（FeLV）感染、貓免疫缺陷病毒（FIV）感染，胸腺瘤相關。據報道，剝脫性皮膚炎、表淺壞死性皮膚炎和副腫瘤性脫髮是全身性Malassezia皮膚炎的誘因。
．其他誘發因素，如遺傳、環境濕度、解剖學確認（皮膚褶皺形成）和藥物管理（例如免疫調節藥物）也會導致貓和狗患有Malassezia皮膚炎。
．此外，爪皺（貓）和皮膚皺褶（例如在短頭顱品種中）可能會受到影響。
．皮膚病症狀包括掉髮、紅斑、鱗屑、結痂、油膩，在更慢性的情況下，色素沉著過度和苔蘚樣變。
【治療】
．根據專家小組共識，世界獸醫皮膚科醫生協會的 WAVD 指南指出，含有chlorhexidine、miconazole或climbazole的產品應該是有益的。
．在義大利進行的兩項體內研究顯示出良好的效果改善犬Malassezia皮膚炎和外耳炎不同的外用植物/草藥配方。
．這反映在臨床症狀的顯著減少、酵母菌出現頻率的減少和/或Malassezia數量的減少。有些患有外耳炎的狗在接觸其中一種後會出現局部不良反應（紅斑、腫脹）混合物。
．Griseofulvin是一種口服抗真菌藥物，歷史上用於治療皮癬菌病，對Malassezia無效，且應該避免。
．沒有足夠的證據推薦Malassezia特異性免疫療法作為常規治療方式。
【結論】
．皮膚損傷包括脫髮、紅斑、結痂、鱗屑、苔蘚化和角化皮脂腺碎片堆積，而耳朵或指甲常呈現棕色至黑色、惡臭的滲出物。搔癢程度是可變的。Malassezia 皮膚炎通常由原發性潛在疾病引發。
．透過直接細胞學和顯微鏡檢查可以輕鬆實現明確診斷。
．由於有azole類抗藥性的風險，全身性抗黴菌治療應僅用於嚴重或難治性疾病。
來源: https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2024.106084