【介紹】
●副甲狀腺荷爾蒙（PTH）
由副甲狀腺的主細胞（chief cells）製造。
貓PTH分子有超過83%與犬和人類的相似。
主要調節鈣離子濃度。
●直接作用於腎小管的重吸收
●直接作用於骨重吸收
●間接作用於小腸對鈣離子的吸收：與骨化三醇（Calcitriol）或活化維生素D交互作用。
與磷離子代謝、增加骨重吸收、降低腎小管重吸收有關
●慢性腎病會導致許多鈣離子與磷離子相關的代謝異常，進而導致PTH的過度分泌。
●PTH濃度可作為一有效工具。
診斷鈣離子代謝異常問題。
監控治療反應。
評估預後。
●近期對於貓PTH的測量方式有限且並不普及。
●放射免疫分析
未普及於所有獸醫相關實驗室：價格昂貴。
無法滿足貓的參考值範圍內數值的準確性。
●研究目的
尋找能應用於測療貓PTH之新免疫酶方法。
【研究媒材與方法】
●共蒐集57個血清樣本。
來自於38隻罹患慢性腎病的貓咪。
樣本蒐集期間為2020年2月至2021年4月。
15隻貓咪採集了超過一次的樣本。不超過4次。
●此研究中的慢性腎病貓咪，其分級不同。
依據IRIS分級指南。
●樣本貓咪皆全數接受了理學檢查與血液學檢查。
●PTH檢測
自動分析儀
雙向免疫酵素冷光分析法
【結果】
●研究對象品種分布：
34隻短毛家貓
1隻美國捲耳貓
1隻柏曼貓
1隻孟加拉貓
1隻緬因貓
●年齡分布於1-19歲：平均年齡為10歲。
●性別分布：
18隻已絕育公貓
16隻已絕育母貓
3隻未絕育公貓
1隻未絕育母貓
●在研究初始時慢性腎病分級：
第1級：1隻
第2級：26隻
第3級：4隻
第4級：7隻
●血清PTH濃度範圍為1.3-377.6pg/mL：平均濃度為11.9pg/mL。
分級第1級的貓咪：血清PTH濃度為11pg/mL
分級第2級的貓咪：平均血清PTH濃度為9.8pg/mL（1.3-362pg/mL）
分級第3級的貓咪：平均血清PTH濃度為18.9pg/mL（1.4-130.1pg/mL）
分級第4級的貓咪：平均血清PTH濃度為94.8pg/mL（3.9-377.6pg/mL）
●有9隻貓咪的PTH濃度低於檢測所能測到的最低值。
●存放的穩定度評估：以中等PTH濃度的血清來評估（11.05pg/mL）。
偏差超過10%：
●存放於20°C下6小時後：偏差為51.1%。
●存放於4°C下6小時後：偏差為14.5%。
存放於-20°C下：
●7天內的偏差十分微小。
●1個月後，偏差超過10%。
【討論】
●貓副甲狀腺機能亢進
原發
二次性
●營養性
●腎源性：在罹患慢性腎病的貓咪身上，其表現率為47-100%（平均84%）。
●在慢性腎病早期時便可能出現副甲狀腺機能亢進問題，即便鈣離子與磷離子的不平衡尚未顯現出來。
●PTH濃度的評估可協助預測老年貓咪氮血症的發生。
●貓咪PTH濃度檢測尚未常規化地執行。
檢測工具的有限性。
血清樣本的不穩定性。
●在本研究中，ST-AIA PACK® Intact PTH檢測用於血清樣本中貓PTH檢測時顯露了優異的結果。
亦可應用於血漿樣本
●雖然在低濃度下無法準確地偵測，但如此低濃度的PTH普遍僅發生於健康貓咪身上。
做為臨床診斷工具是可以接受的。
【結論】
●此研究顯示ST-AIA PACK® Intact PTH檢測為一精確與準確的免疫酶檢測方法，能用以檢測貓血清中的PTH濃度。
可於臨床中用於診斷貓的原發與二次副甲狀腺機能亢進。
●樣本存放的穩定性取決於存放環境的溫度。
儲存於室溫或冷藏：須於採集樣本的當日進行檢驗。
儲存於冷凍：有效期限為一周。
【參考文獻】
Zambarbieri, J., Moretti, P., Giordano, A., & Scarpa, P. (2021). Analytical Validation of a New Immunoenzymatic Method for the Measurement of Feline Parathyroid Hormone in Cats with Chronic Kidney Disease. Animals : an open access journal from MDPI, 11(11), 3100. https://doi.org/10.3390/ani11113100
來源：https://doi.org/10.3390/ani11113100