【介紹】
．齒周病（Periodontal disease, PD）
．常見的貓咪盛行疾病之一
．影響約70%的兩歲以上貓咪
．影響約85%的五歲以上貓咪
．通稱指牙菌斑導致的齒周炎症現象
．病理機制：
．牙菌斑的形成後入侵齦溝槽
．與含有鈣鹽的口水接觸後，產生結石
．發展成牙齦炎
．牙菌斑
．由微生物層構成的：主要是細菌
．附著於牙齒表面，為齒周病的初始階段。
．齒周病多從牙齦炎開始發展，放置不治療便會發展為齒周炎。
．牙齦炎在接受治療之下為可逆性疾病。
．齒周病為不可逆疾病。
．一旦在結締組織造成不可逆性的破壞後僅能遏制疾病的進展
．在罹患齒周病的貓咪身上可見到全身性的疾病。
．心臟與呼吸系統性問題
．肝臟問題
．腎臟問題
．結石形成與牙齦炎的發展為齒周病的發展關鍵。
．當結石與牙齦炎程度變嚴重，口腔健康便易被破壞。
．結石指數（calculus index, CI）
．0：無結石
．1：少許牙齦結石覆蓋1/3牙齒表面
．2：少許牙齦結石覆蓋1/3-2/3牙齒表面或有牙齦結石斑點，或兩者兼具。
．3：牙齦結石覆蓋超過2/3牙齒表面或牙齒有大量的厚牙齦結石，或兩者兼具。
．牙齦指數（gingival index, GI）
．0：正常
．1：輕微發炎、顏色改變、水腫，觸碰後不會流血。
．2：中等發炎、發紅，水腫，口腔探查時會流血。
．3：嚴重發炎，顯著的發紅與水腫，容易自發性流血。
．齒周病的發生率與嚴重度和許多因素相關：
．性別
．年紀
．品種
．飲食
．咀嚼習慣
．整體健康
．過往有許多研究探討飲食型態與年齡和齒周病發展的關係。
．一篇研究顯示飲食構成有助於改進犬貓的健康，特別是針對因營養缺乏所致的齒周病。
．亦點出食物的物理性質（質地、抗磨性、嚼勁）對於控制牙菌斑與預防齒周病有其重要性。
．一篇澳洲研究比較當地家貓與野貓的結石和齒周病關係，發現結石較易於家貓身上發現，但家貓與野貓的齒周病發生情況無顯著差異。
．生食獵物的飲食能預防結石的發展
．研究顯示以乾飼料為主食的貓咪，發生牙結石與牙菌斑的頻率較低。
．本研究目的
．核實年齡、飲食樣態、牙齒型別間的交互影響。
．發展出一隨機模型用以預測貓口腔健康福祉的影響。
【研究方法】
．本研究蒐集2013年1月中共41之短毛家貓的數據。
．所有樣本皆為健康個體
．非因疾病而接受手術
．所有貓咪皆接受過同一獸醫師的GI指數和CI指數評估
．於貓咪清醒時
．給予飼主的問卷中皆包含年齡與主要飲食型態的資訊。
．年齡
．年輕：3歲以下
．成年：3-8歲
．老年：8歲以上
．主要飲食型態
．乾飼料
．濕食
．乾濕混和
．自製
．牙齒型別紀錄分別為：
．左側／右側
．上顎／下顎
．門齒／犬齒／前臼齒／臼齒
．牙齒健康狀態（teeth health status, THS）
．綜合GI指數與CI指數結果
【結果與討論】
．牙齒與飲食有統計上的顯著影響關係。
．年齡與飲食間無單獨的顯著影響關係。
．主食為乾飼料的年輕或成年貓咪犬齒，比起主食為濕食的老年貓咪前臼齒與臼齒，有較低的可能發展出高TSH。
．犬齒的TSH在老年貓咪中也相對較低。
．無論飲食型態。
．前臼齒與臼齒的TSH相對較高（即便於年輕貓咪）
．特別是以主食為濕食或自製食物的貓。
．年齡被認為是三項因素中主導力最低的因子。
．飲食型態與牙齒型別為主要影響貓咪口腔健康的因素。
．前臼齒與臼齒較大顆，且藏在較深處的口腔處，故難以以舌頭清潔。
．食物殘渣累積
．較高機率能促進牙菌斑與牙齦炎的發展
．前臼齒與臼齒主要功能為咀嚼
．牙間隙較多，進而造成食物累積
．犬齒有較高程度的磨損機會，故能預防牙菌斑的形成。
．食物型態的差異
．乾飼料
．較需要貓咪的牙齒磨碎飼料，故能移除牙菌斑。
．一篇研究結果顯示，食物型態的不同對於牙結石的形成與齒周病的發展程度無顯著差異。
．另一篇研究指出，添加口腔衛生保健咀嚼用食物對於預防牙菌斑與結石累積有正向的幫助。
．乾飼料有助於唾液量的增加
．唾液中含有免疫球蛋白，其免疫機制能預防口腔健康問題。
．好的口腔衛生已被證實有助於預防貓齒周病的發展。
．要讓貓咪習慣性地接受口腔衛生保健程序是困難的。
．從幼貓開始建立早期口腔保健習慣。
．本研究顯示，即便貓咪年紀尚輕，前臼齒與臼齒也容易出現狀況較差的情況，特別是主食為濕食的族群。
．食物碗盤的衛生也須維持整潔，防止細菌增生。特別是主食為濕食的貓咪。
．本研究限制
．其他與口腔健康相關之因素
．反轉錄病毒：貓白血病病毒、貓免疫缺陷病毒等等
．本研究中樣本皆未檢測貓咪是否感染反轉錄病毒。
．自製飲食中的成分細節未詳盡
．營養缺失與不平均、餵食骨頭等皆會影響口腔。
．飲水量也是可能會影響貓咪口腔健康的因素之一。
．本研究中未針對飲水量進行數據的蒐集。
【結論】
．前臼齒與臼齒較易因口腔健康差而受影響。
．在年紀小的時候便須開始預防口腔健康損害。
．特別是針對前臼齒與臼齒的保健。
．即便濕罐頭食物對於貓口腔健康的益處較少，飲食的選擇仍需要考慮整體的效益。
【參考文獻】
Mata F. (2015). The Choice of Diet Affects the Oral Health of the Domestic Cat. Animals : an open access journal from MDPI, 5(1), 101–109. https://doi.org/10.3390/ani5010101
來源：https://doi.org/10.3390/ani5010101